Vorgeschichte:
(Patientendaten abgeändert).
Indikation zur Leukozytendifferenzierung:
Auch wenn die Differenzierung der Leukozyten bei febrilen Zuständen im Kindesalter nicht immer nötig ist, so macht das Vorliegen von Petechien und einer Hepatosplenomegalie diese Untersuchung zwingend.
Zum vorliegenden Blutbild:
Es liegt eine deutliche Leukozytose vor, welche zu 90% aus leukämischen Blasten ohne Granula besteht. Zusätzlich liegt eine mässige Lymphozytose vor. Neutrophile und Monozyten sind deutlich vermindert oder fehlend. Weiter lässt sich im Blutbild semiquantitativ eine Thrombozytopenie diagnostizieren, die durch die Auszählung bestätigt wird.
Schlussfolgerungen:
Das Blutbild entspricht einer akuten Leukämie. Das Alter des Patienten und das Fehlen von Granula in den Blasten machen eine akute lymphatische Leukämie am wahrscheinlichsten. Diese Diagnose muss aber durch Spezialfärbungen von Blut- und Knochenmarkausstrichen, eine Immunphänotypisierung und molekularbiologische Untersuchungen bestätigt werden.