Vorgeschichte:
(Patientendaten abgeändert).
Indikation zur Leukozytendifferenzierung:
Eine Splenomegalie kann verschiedenste Ursachen haben. Ein differenziertes weisses Blutbild gibt hier erste wichtige Hinweise.
Zum vorliegenden Blutbild:
Es besteht eine massive Leukozytose, die auf einer Vermehrung der Neutrophilen, der Eosinophilen, der Basophilen und z.T. auch der Monozyten beruht. Hinzu kommen noch Vorstufen der myeloischen Reihe (Metamyelozyten, Myelozyten, Promyelozyten und Myeloblasten). Weiter besteht ein massive Thrombozytose.
Schlussfolgerungen:
Das Blutbild mit Ausschwemmung und Erhöhung aller Zellelemente der myeloischen Reihe ist typisch für eine chronische myeloische Leukämie. Die Diagnose muss noch durch eine Knochenmarkuntersuchung sowie zytogenetische und molekularbiologische Untersuchungen bestätigt werden (Nachweis des Philadelphia-Chromosomes bzw. des BCR-ABL Fusionstranskriptes).