Primo-infection HIV

Brève description:
On observe souvent dans les 2 à 12 semaines qui suivent une primo-infection HIV un tableau clinique de mononucléose ou d’affection grippale. Des anticorps contre le HIV (séroconversion) apparaissent aussi à ce moment-là. Près de 50% des primo-infections HIV évoluent de manière asymptomatique. La période s’écoulant entre l’infection et la séroconversion est appelée fenêtre sérologique et correspond à une phase durant laquelle le patient n’a pas encore produit d’anticorps contre le HIV, mais peut transmettre le virus. Pour diagnostiquer une primo-infection HIV, il ne suffit par conséquent pas de rechercher la présence d’anticorps anti-HIV. Le diagnostic se pose par la mise en évidence de l’antigène HIV-p24 dans le sérum et de l’ARN HIV dans le plasma par transcriptase inverse (RT-PCR).

Aspect clinique:
La symptomatologie est identique à celle d'une mononucléose infectieuse classique. L'éventualité d'une primo-infection HIV doit toujours être prise en compte dans le diagnostic différentiel, à plus forte raison en présence de facteurs de risque.

Aspect hématologique:

L'image sanguine est semblable à celle d'une mononucléose infectieuse.