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Technique de la vitesse de sédimentation

La technique

Aujourd'hui la vitesse de sédimentation a perdu son importance. Seulement pour certaines affections, elle est utile en tant que paramètre évolutif.

Demonstration de la Technique de la vitesse de sédimentation.

Si des raisons techniques vous empêchent de visionner la vidéo ou si vous souhaitez revoir les différentes étapes de travail à votre rythme, vous disposez d'une version photo (images fixes des différentes étapes de travail) en plus de la vidéo.

La version texte est destinée à être imprimée et à vous guider pas à pas.

Interprétation

La vitesse de sédimentation est lue après une heure. On notera:

  • La valeur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (érythrocrite)exprimée en mm/h.
  • La valeur du leucocrite en présence d'une leucémie hyperleucocytaire.
  • La coloration et/ou la turbidité du plasma.
  • La formation possible d'un "voile" signifiant que la zone de transition entre plasma et érythrocytes est mal délimitée.
Avant de lire la vitesse de sédimentation, il faut contrôler que le ménisque du plasma est bien à la hauteur de la marque zéro du support.
    

Le plasma est normalement limpide et de couleur jaune-clair (1). Une coloration rouge (2) indique une hémolyse. Lors d'un ictère (3), le plasme est jaune. Une turbidité (4) blanchâtre est habituellement due à une hyperlipidémie (par exemple, après un repas riche en graisses) ou à une hyperleucocytose observée dans les leucémies hyperleucocytaires.

La zone de transition entre plasma et érythrocytes est normalement nette (image de gauche). La présence d'un "voile" (zone de transition floue) est observée de manière typique lors d'une nette augmentation des réticulocytes (image de droite).

Des exemples des vitesses de sédimentation


 
1 = Vitesse de sédimentation normale.
2 = Vitesse de sédimentation normale avec plasma rougeâtre lors d'une hémolyse. Il peut s'agir également d'un artefact.
3 = Formation d'un "voile" lors d'une hyperréticulocytose.
4 = Formation d'un "voile" lors d'une leucémie hyperleucocytaire.
5 = Vitesse de sédimentation élevée et plasma hyperlipidémique.
6 = Vitesse de sédimentation élevée et plasma ictérique.
7 = Vitesse de sédimentation à 0 mm/h ("vitesse collée") lors d'une polycythaemia vera ou d'une drépanocytose.
8 = Vitesse de sédimentation très nettement accélérée lors d'un myélome plasmocytaire ou d'une polymyalgia rheumatica.