Promyélocytes

Aspect:

Lors de la myélopoïèse (ou plus précisément de la granulopoïèse), les promyélocytes se situent entre les myéloblastes et les myélocytes. Ce sont de grandes cellules (15-25 µm) caractérisées par un cytoplasme très basophile, des granulations primaires azurophiles d'un rouge intense et la présence fréquente d'un halo périnucléaire. Le noyau est rond ou ovale, fréquemment en position excentrée. La chromatine est fine avec un à plusieurs nucléoles.

Incidence:

• Infections bactériennes sévères (réactions leucémoïdes)
• Syndromes myéloprolifératifs (leucémie myéloïde chronique et myélofibrose avec métaplasie myéloïde
• Leucémies aiguës myéloïdes
• Rupture de la barrière médullo-sanguine.

Distinction importante::
Le promyélocyte normal doit absolument être distingué du promyélocyte blastique (promyéloblaste) pathologique de la leucémie aiguë promyélocytaire (LAM M3). Contrairement aux promyélocytes normaux, les promyélocytes leucémiques de la forme classique hypergranulaire de la LAM M3 contiennent des granulations grossières fortement marquées avec des halos clairs périnucléaires à peine visibles, des noyaux de taille et de forme variables et occasionnellement des fagots de corps d’Auer.