Blastes leucémiques

Aspect:


Bien qu'on relève des différences de taille et de forme selon le type de leucémie, les blastes leucémiques sont généralement monomorphes. Ce caractère, associé à la diminution des cellules habituelles du sang périphérique, confère un aspect monotone aux frottis sanguins. Les neutrophiles sont peu nombreux; on parle de hiatus leucémique en raison du petit nombre de précurseurs immatures entre les blastes et les neutrophiles (ce hiatus est absent dans la leucémie myéloïde chronique). Classiquement, les blastes leucémiques ont un rapport nucléo-cytoplasmique élevé; la chromatine nucléaire est finement dissociée avec un à plusieurs nucléoles, généralement bien visibles. La présence de granulations azurophiles et la mise en évidence de corps d'Auer est typique d'une leucémie aiguë myéloïde. Dans certains cas, la morphologie ne permet pas à elle seule de distinguer une leucémie aiguë lymphoblastique d'une leucémie aiguë myéloblastique, d'où l'intérêt d'examens spéciaux faisant appel à la cytochimie et à l'immunophénotypisation par cytométrie de flux.

 

Incidence: