Éosinophilie

Brève description:
Une éosinophilie est évoquée lorsque le nombre d'éosinophiles est supérieur en valeur absolue à 0.4 x 10⁹/l. Typique des infections parasitaires et des affections allergiques, elle peut également s'observer lors de certains cancers ou de processus inflammatoires chroniques.

Aspect clinique:
L'éosinophilie n'est pas une maladie en soi. Elle est généralement secondaire à une affection bien précise. Elle est fréquemment observée dans la leucémie myéloïde chronique. On évoque le diagnostic de syndrome hyperéosinophile lorsque une éosinophilie avec lésions viscérales est supérieure à 1.5 x 10⁹/l pendant plus de 6 mois, sans étiologie décelable.

Diagnostic différentiel de l'éosinophilie:

• Éosinophilies primaires (affections des cellules hématopoïétiques progénitrices)
  • Leucémie chronique à éosinophiles (LCE)
  • Leucémie myélomonocytaire chronique avec éosinophilie (LMMC eos)
  • Leucémie myéloïde chronique (LMC)
  • Leucémies aiguës (par exenple LA myélomonocytaire avec éosinophilie)
  • Mastocytose systémique
• Éosinophilies secondaires (lors d'une maladie associée)
  • Infection par des parasites (échinococcose, Strongyloides stercoralis, ankylostomes, filariose, Toxocara canis)
  • Mycoses  (aspergillose bronchopulmonaire, Coccidioides)
  • Infection virales (HIV, HTLV-1/2)
  • Allérgies (asthme, rhume des foins)
  • Maladies rhumatologiques
  • Syndrome de Churg-Strauss
  • Néoplasies hematologiques (Lymphome de Hodgkin , Néoplasies lymphoïdes matures, Leucémies aiguës lymphoblastiques)
  • Néoplasies solides
  • Éosinophilies avec affection spécifique aux organes
  • Médicaments
  • Rejet de greffe
  • Embolies de cholestérol
  • Morbus Addison
• Syndrome hyperéosinophile

Aspect hématologique:

L'éosinophilie est habituellement modérée. Dans des situations exceptionnelles, elle peut atteindre des valeurs supérieures à 30 x 10⁹/l.